U tuyến giáp

Bài viết của bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Trúc, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, bàn về u tuyến giáp, một bệnh nội tiết ngày càng phổ biến. Với sự phát triển của chẩn đoán hình ảnh, tỷ lệ phát hiện nhân giáp đang gia tăng, trong đó 90% là lành tính. U tuyến giáp được phân loại thành ác tính và lành tính. U ác tính bao gồm các thể như ung thư tuyến giáp biệt hóa dạng nhú, dạng nang và thể tủy. U lành tính có thể là bướu giáp đơn nhân, đa nhân hoặc u nang. Nguy cơ hình thành u tuyến giáp tăng ở trẻ em và người lớn, đặc biệt là phụ nữ và những người sống ở vùng thiếu i-ốt. Các yếu tố nguy cơ gồm xạ trị tuyến giáp, tiền sử gia đình, tuổi tác, thiếu máu, hút thuốc, béo phì, uống rượu bia và phụ nữ có u xơ tử cung. Triệu chứng thường không rõ ràng, thường chỉ phát hiện tình cờ. Nếu u lớn, bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi nuốt, khó thở, khàn tiếng hoặc đau cổ. Một số u tuyến giáp hoạt động quá mức có thể dẫn đến cường giáp do sản xuất quá nhiều hormone tuyến

Người bệnh có thể gặp các triệu chứng như tim đập nhanh, run rẩy, lo âu, giảm cân, chán ăn, tiêu chảy, mất ngủ và rối loạn kinh nguyệt khi bị cường giáp. Ngược lại, nhân giáp giảm hoạt động có thể dẫn đến suy giáp với các dấu hiệu như mệt mỏi, tê ngứa tay, tăng cân, da tóc khô, táo bón và trầm cảm. U tuyến giáp thường gây đau cổ và triệu chứng chèn ép. Chẩn đoán nhân giáp dựa vào siêu âm để đánh giá nguy cơ ác tính. Nếu nghi ngờ ung thư, bệnh nhân cần thực hiện xét nghiệm tế bào học. Phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp trong trường hợp ung thư hoặc bướu lớn gây chèn ép, và đốt sóng cao tần cho các nhân lớn, lành tính. Mặc dù phần lớn u tuyến giáp lành tính, ung thư tuyến giáp có tiên lượng tốt nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bệnh nhân nên thực hiện tầm soát để phát hiện sớm và tránh biến chứng nặng.